العلاج الطبيعي بعد جراحة الركبة: متى تبدأ؟ وما الذي تتوقعه؟

سواء أجريت عملية تغيير مفصل الركبة أو إصلاح الأربطة أو إزالة الغضروف أو أي جراحة أخرى في الركبة، فإن نجاح العملية لا يعتمد على الجراحة وحدها، بل يعتمد أيضًا على برنامج إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.

فبدون علاج طبيعي مناسب، قد يعاني المريض من:

• تيبس المفصل.
• ضعف العضلات.
• صعوبة المشي.
• استمرار الألم.
• بطء التعافي.
• انخفاض مدى حركة الركبة.

أما عند الالتزام بالعلاج الطبيعي، فتزداد فرص استعادة الحركة والعودة إلى الأنشطة اليومية بشكل أسرع وأكثر أمانًا.

أي تدخل جراحي في الركبة يسبب تغيرات مؤقتة في الجسم، مثل:

• التورم.
• ضعف العضلات.
• نقص مدى الحركة.
• الألم.
• الخوف من تحميل الوزن على الساق.

وهنا يأتي دور العلاج الطبيعي في معالجة هذه المشكلات تدريجيًا وفق خطة علاجية مدروسة.

في كثير من الحالات، يبدأ العلاج الطبيعي خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة إذا سمح الطبيب بذلك.

والهدف في هذه المرحلة هو:

• تحسين الدورة الدموية.
• تقليل التورم.
• منع تيبس المفصل.
• تنشيط العضلات.
• بدء الحركة الآمنة.

لكن توقيت البداية يختلف حسب نوع العملية وحالة المريض، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي.

يسعى الأخصائي إلى تحقيق عدة أهداف، أهمها:

• تخفيف الألم.
• تقليل التورم.
• استعادة مدى الحركة.
• تقوية عضلات الفخذ والساق.
• تحسين التوازن.
• تدريب المريض على المشي.
• العودة إلى الأنشطة اليومية بأمان.

تركز هذه المرحلة على:

• السيطرة على الألم.
• تقليل التورم.
• تحريك الركبة ضمن الحدود الآمنة.
• تنشيط العضلات المحيطة بالمفصل.
• التدريب على الوقوف والمشي باستخدام الوسائل المساعدة إذا لزم الأمر.

قد يوصي الأخصائي أيضًا برفع الساق واستخدام الكمادات الباردة وفق تعليمات الطبيب.

بعد استقرار الحالة، يبدأ التركيز على:

• زيادة ثني وفرد الركبة.
• تحسين مرونة المفصل.
• تقوية العضلات تدريجيًا.
• تحسين تحمل الوقوف والمشي.

ويتم تنفيذ التمارين وفق قدرة المريض مع تجنب الضغط الزائد على المفصل.

بعد تحسن الحركة، ينتقل البرنامج إلى:

• تقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية.
• تقوية عضلات الساق.
• تحسين ثبات الركبة.
• تدريب العضلات الداعمة للحوض.

هذه المرحلة تساعد على استعادة الثقة أثناء الحركة وتقليل خطر الإصابات المستقبلية.

في هذه المرحلة يتدرب المريض على:

• صعود الدرج.
• النزول من الدرج.
• الجلوس والوقوف بسهولة.
• المشي لمسافات أطول.
• العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل (حسب الحالة).

ويتم تقييم جاهزية المريض بشكل دوري قبل الانتقال إلى أنشطة أكثر تطلبًا.

من الطبيعي أن يشعر المريض ببعض الانزعاج أثناء أداء بعض التمارين، خاصة في الأسابيع الأولى.

لكن العلاج الطبيعي لا يهدف إلى زيادة الألم، بل إلى تحسين الحركة تدريجيًا مع احترام حدود الجسم.

إذا كان الألم شديدًا أو يزداد بشكل غير طبيعي، فيجب إبلاغ الأخصائي فورًا.

إهمال إعادة التأهيل قد يؤدي إلى:

• تيبس الركبة.
• ضعف العضلات.
• استمرار العرج أثناء المشي.
• نقص مدى الحركة.
• تأخر العودة للحياة الطبيعية.
• زيادة خطر السقوط.

ولهذا يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من نجاح العملية وليس مرحلة اختيارية.

إلى جانب الجلسات العلاجية، ينصح عادةً بـ:

• الالتزام بجميع مواعيد العلاج.
• أداء التمارين المنزلية كما أوصى بها الأخصائي.
• تجنب الحركات العنيفة أو المفاجئة.
• الحفاظ على الوزن الصحي لتقليل الضغط على الركبة.
• تناول الغذاء المتوازن لدعم التئام الأنسجة.
• إبلاغ الطبيب أو الأخصائي بأي أعراض غير طبيعية.

نعم، ويُعد العلاج الطبيعي المنزلي خيارًا مناسبًا للعديد من المرضى بعد جراحة الركبة، خاصة في الأسابيع الأولى، لأنه:

• يقلل من مشقة التنقل.
• يتيح التدريب داخل بيئة المنزل.
• يساعد على تطبيق التمارين في الحياة اليومية.
• يوفر راحة أكبر للمريض.

كما يمكن للأخصائي تقييم السلالم والأرضيات والأثاث داخل المنزل وتقديم نصائح لتقليل خطر السقوط.

في وطن كير نقدم برامج إعادة تأهيل منزلية بعد جراحات الركبة، يشرف عليها أخصائيون علاج طبيعي مرخصون، وتشمل:

• تقييم شامل بعد العملية.
• خطة علاجية مخصصة.
• متابعة مستمرة للتقدم.
• تمارين علاجية آمنة.
• تدريب على المشي والتوازن.
• إرشادات للأسرة لدعم المريض أثناء التعافي.

هدفنا هو مساعدتك على استعادة الحركة والعودة إلى حياتك الطبيعية بأفضل شكل ممكن.

مصادر ومراجع

• وزارة الصحة السعودية – الرعاية الصحية المنزلية.
• الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (APTA).
• الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS).
• منظمة الصحة العالمية (WHO) – Rehabilitation.
• NICE Guidelines – Joint Replacement Rehabilitation.

هذا المقال لأغراض التوعية الصحية فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لوضع خطة إعادة التأهيل المناسبة بعد جراحة الركبة.