العلاج الطبيعي بعد الكسور: متى تبدأ إعادة التأهيل؟ وكيف تستعيد الحركة بأمان؟

عندما يلتئم الكسر ويؤكد الطبيب أن العظام تعافت بالشكل المطلوب، يعتقد بعض المرضى أن رحلة العلاج قد انتهت، لكن في الواقع تبدأ مرحلة لا تقل أهمية، وهي إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي.

فبعد فترة التثبيت بالجبس أو الجبيرة أو بعد التدخل الجراحي، قد يعاني المريض من:

• تيبس المفاصل.
• ضعف العضلات.
• صعوبة الحركة.
• فقدان التوازن.
• نقص القوة والتحمل.
• صعوبة العودة إلى الأنشطة اليومية.

وهنا يأتي دور العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الطرف المصاب بأمان وبشكل تدريجي.

عندما يبقى الطرف المصاب ثابتًا لعدة أسابيع، تحدث تغيرات طبيعية، منها:

• ضعف في العضلات بسبب قلة الاستخدام.
• نقص مرونة الأوتار والأنسجة.
• تيبس المفاصل.
• انخفاض مدى الحركة.
• ضعف التوازن والتناسق الحركي.
• بطء في أداء الأنشطة اليومية.

وكلما طالت فترة التثبيت، احتاج المريض إلى برنامج إعادة تأهيل أكثر شمولًا.

يعتمد توقيت بدء العلاج الطبيعي على عدة عوامل، منها:

• نوع الكسر.
• مكان الإصابة.
• طريقة العلاج (جبس أو جراحة).
• سرعة التئام العظام.
• تعليمات طبيب العظام.

وفي كثير من الحالات، يبدأ العلاج الطبيعي بعد أن يسمح الطبيب بتحريك الطرف المصاب، بينما قد تبدأ بعض التمارين البسيطة مبكرًا للحفاظ على الدورة الدموية وقوة العضلات في المناطق غير المصابة.

ليس بالضرورة، لكن كثيرًا من الكسور، خاصة التي تؤثر على المفاصل أو تتطلب فترة تثبيت طويلة، تستفيد بشكل كبير من العلاج الطبيعي.

ومن الأمثلة:

• كسور الرسغ.
• كسور الكاحل.
• كسور الساق.
• كسور الفخذ.
• كسور الذراع.
• كسور الكتف.
• الكسور التي عولجت جراحيًا.

يهدف البرنامج العلاجي إلى:

• تخفيف الألم.
• تقليل التيبس.
• استعادة مدى الحركة.
• تقوية العضلات.
• تحسين التوازن.
• تدريب المريض على المشي عند الحاجة.
• العودة إلى الأنشطة اليومية بأمان.

بعد إزالة الجبس أو السماح بالحركة، يبدأ الأخصائي بتمارين لطيفة تهدف إلى:

• تحسين مرونة المفصل.
• زيادة مدى الحركة تدريجيًا.
• تقليل التيبس.
• استعادة الحركة الطبيعية.

ويتم تنفيذ التمارين وفق قدرة المريض مع تجنب أي ضغط قد يؤثر على التئام العظام.

خلال فترة التثبيت، تفقد العضلات جزءًا من قوتها بسبب عدم الاستخدام.

لذلك يبدأ الأخصائي تدريجيًا في:

• تقوية العضلات المحيطة بالكسر.
• تحسين التحمل العضلي.
• استعادة القدرة على حمل الوزن إذا سمح الطبيب.
• تحسين التحكم في الحركة.

إذا كان الكسر في الطرف السفلي، فقد يحتاج المريض إلى تدريب على:

• الوقوف بثبات.
• المشي بطريقة صحيحة.
• صعود ونزول الدرج.
• تغيير الاتجاه أثناء الحركة.
• استعادة التوازن.

أما إذا كان الكسر في الطرف العلوي، فيركز العلاج على استعادة القدرة على استخدام الذراع أو اليد في الأنشطة اليومية.

بعد كسور الساق أو الفخذ، يركز العلاج الطبيعي على:

• استعادة المشي الطبيعي.
• تقوية عضلات الفخذ والساق.
• تحسين توزيع الوزن.
• تقليل الاعتماد على العكازات أو المشاية تدريجيًا.
• زيادة القدرة على الحركة لمسافات أطول.

ويتم ذلك وفق تعليمات طبيب العظام لضمان عدم تحميل العظام قبل اكتمال التئامها.

في هذه الحالات، يساعد العلاج الطبيعي على:

• استعادة حركة الكتف أو المرفق أو الرسغ.
• تحسين قوة قبضة اليد.
• استعادة المهارات الدقيقة مثل الكتابة والإمساك بالأشياء.
• تقليل التيبس الناتج عن الجبس.

قد يشعر المريض ببعض الانزعاج عند تحريك المفصل لأول مرة بعد إزالة الجبس، وهو أمر طبيعي في كثير من الحالات.

لكن العلاج الطبيعي لا يهدف إلى التسبب في ألم شديد، بل يتم تنفيذ التمارين بشكل تدريجي مع مراقبة استجابة المريض.

وفي حال ظهور ألم غير معتاد أو تورم شديد، يجب إبلاغ الأخصائي والطبيب.

نعم، ويعد خيارًا مناسبًا لكثير من المرضى، خاصة:

• كبار السن.
• المرضى الذين يصعب عليهم التنقل.
• من خضعوا لجراحة حديثة.
• المرضى الذين يحتاجون إلى تدريب على الحركة داخل المنزل.

كما يتيح العلاج المنزلي للأخصائي تقييم بيئة المنزل وتقديم نصائح لتقليل خطر السقوط أثناء فترة التعافي.

من أكثر الأخطاء التي تؤدي إلى بطء استعادة الحركة:

• التوقف عن العلاج بمجرد إزالة الجبس.
• الخوف من تحريك الطرف المصاب دون سبب طبي.
• إهمال التمارين المنزلية.
• تحميل الوزن على الطرف المصاب قبل السماح بذلك.
• العودة إلى العمل أو الرياضة مبكرًا.

الالتزام بالخطة العلاجية يساعد على تقليل هذه المخاطر.

من علامات التحسن:

• انخفاض الألم تدريجيًا.
• زيادة مدى الحركة.
• تحسن قوة العضلات.
• سهولة أداء الأنشطة اليومية.
• القدرة على المشي أو استخدام الطرف المصاب بثقة أكبر.
• انخفاض الاعتماد على وسائل المساعدة.

ويقوم الأخصائي بقياس هذه المؤشرات خلال جلسات المتابعة.

في وطن كير نقدم برامج علاج طبيعي منزلية متخصصة لإعادة التأهيل بعد الكسور، بإشراف أخصائيين علاج طبيعي مرخصين، وتشمل:

• تقييمًا شاملاً للحالة.
• خطة علاجية مخصصة.
• تمارين علاجية متدرجة.
• متابعة دورية للتقدم.
• تدريبًا على المشي أو استخدام الطرف المصاب.
• إرشادات للمريض والأسرة لضمان تعافٍ آمن.

هدفنا هو مساعدتك على استعادة الحركة والقوة والعودة إلى حياتك الطبيعية بأفضل صورة ممكنة.

مصادر ومراجع

• وزارة الصحة السعودية – الرعاية الصحية المنزلية.
• الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS).
• الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (APTA).
• منظمة الصحة العالمية (WHO) – Rehabilitation.
• NICE Guidelines – Fracture Rehabilitation.

هذا المقال لأغراض التوعية الصحية فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لتقييم الحالة ووضع برنامج إعادة التأهيل المناسب بعد الكسور.